(позднелат. infectio — заражение) — группа болезней, которые вызываются специфическими возбудителями, характеризуются заразительностью, циклическим течением и формированием постинфекционного иммунитета. Термин “И.б.” был введен Гуфеландом (Ch.W. Hufeland) и получил международное распространение. Он используется также для обозначения области клинической медицины, которая изучает патогенез, клинику инфекционных болезней и разрабатывает методы их диагностики и лечения.
В связи с многообразием биологических свойств возбудителей инфекций, механизмов их передачи, патогенетических особенностей и клинических проявлений И.б., классификация последних по единому признаку представляет большие трудности. Наибольшее распространение получила классификация, теоретически обоснованная Л.В. Громашевским, в основу которой положен механизм передачи возбудителя инфекции и локализация его в организме.
В естественных условиях существуют четыре типа механизмов передачи: фекально-оральный (при кишечных инфекциях), аспирационный (при инфекциях дыхательных путей), трансмиссивный (при кровяных инфекциях) и контактный (при инфекциях наружных покровов).
В зависимости от основного источника возбудителя И.б. подразделяются на антропонозы (источник возбудителей — человек) и зоонозы (источник возбудителей — животные).
Инфекционные заболевания — группа заболеваний, вызываемых проникновением в организм патогенных (болезнетворных) микроорганизмов, вирусов и прионов. Для того чтобы патогенный микроб вызвал инфекционное заболевание, он должен обладать вирулентностью (ядовитостью; лат. virus — яд), т.е. способностью преодолевать сопротивляемость организма и проявлять токсическое действие. Одни патогенные агенты вызывают отравление организма выделяемыми ими в процессе жизнедеятельности экзотоксинами (столбняк, дифтерия), другие — освобождают токсины (эндотоксины) при разрушении своих тел (холера, брюшной тиф).
Одной из особенностей инфекционных заболеваний является наличие инкубационного периода, т.е. периода от момента заражения до появления первых клинических признаков. Длительность этого периода зависит от способа заражения и вида возбудителя и может длиться от нескольких часов до нескольких лет (последнее встречается редко). Место проникновения микроорганизмов в организм называют входными воротами инфекции. Для каждого вида заболевания имеются свои входные ворота, так, например, холерный вибрион проникает в организм через рот и не способен проникать через кожу.
В зависимости от природы возбудителей инфекционные болезни классифицируются на: прионные (болезнь Крейтцфельда — Якоба, куру, фатальная семейная бессонница); вирусные (грипп, парагрипп, корь, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, цитомегаловирусная инфекция, менингит); бактериальные (чума, холера, дизентерия, сальмонеллез, стрептококковая, стафилококковая инфекции, менингит); протозойные (амебиаз, критоспоридиоз, изоспориаз, токсоплазмоз, малярия, бабезиоз, балантидиаз, бластоцистоз); грибковые инфекции, или микозы (эпидермофития, кандидоз, криптококкоз, аспергиллез, мукормикоз, хромомикоз).
Лидируют по числу смертей ВИЧ/СПИД, туберкулез и малярия. Показатель смертности практически по всем нозологическим единицам снизился, однако у СПИДа этот показатель возрос в четыре раза.
Детские И.б. включают в себя коклюш, полиомиелит, дифтерию, корь и столбняк. Также у детей высок процент заболеваний нижних дыхательных путей и кишечных заболеваний.
Профилактические меры: повышение сопротивляемости организма гигиеной и физкультурой; проведение профилактических прививок; карантинные мероприятия; излечение источника инфекции.
Карантин — это комплекс мероприятий по прекращению распространения инфекции, сюда включается изоляция ранее заболевших, дезинфекция места жительства, выявление контактирующих с больными и т.д.
И.Д. Шелковин
Лит.: Вирусные инфекционные заболевания и их этиотропная терапия: Метод. рек. для врачей, клин. ординаторов, интернов, студ. мед. вузов / В.Л. Кокорев, Н.П. Куприна, Л.М. Коноплина и др.; Сост. С.П. Кокорева и др. Воронеж, 2003; Избранные вопросы терапии инфекционных больных: Рук. для врачей: Учеб. пособие / Под ред. Ю.В. Лобзина. СПб.: Фолиант, 2005; Лобзин Ю.В., Финогеев Ю.П., Новицкий С.Н. Лечение инфекционных больных:
Учебно-метод. пособие / Под общ. ред. Ю.В. Лобзина. СПб.: Фолиант, 2003; Покровский В.И., Онищенко Г.Г., Черкасский Б.Л. Эволюция инфекционных болезней в России в ХХ веке: Рук. для врачей. М.: Медицина, 2003; Руководство по инфекционным болезням / Военно-мед. акад.; Под ред. Ю.В. Лобзина. 3-е изд. СПб.: Фолиант, 2003.
101.26 кб