Биполярное расстройство

Найдено 1 определение
Биполярное расстройство
manic depression) – аффективное расстройство, или психоз с изменениями настроения и эмоций, выходящими за рамки общепринятых. Подобное поведение считается проблемным.
Чрезмерные ПЕРЕПАДЫ НАСТРОЕНИЯ являются главной особенностью биполярного расстройства; впсихиатрии это и есть основная симптоматика заболевания. Перепады настроения включают манию и ДЕПРЕССИЮ, каждая из которых по очереди доминирует. Мания – это приподнятое настроение, когда реакции и поведение человека резко ускоряются. Наблюдаются скачки мыслей, повышенная активность, часто в форме злоупотребления алкоголем, транжирства, сексуальной активности, что может идти вразрез с жизненными ценностями и обычным поведением; человеку кажется, что ему все сойдет с рук. Таким образом, приподнятое настроение имеет серьезные последствия для самого человека и окружающих. Депрессия проявляется отсутствием надежды, пессимизмом, печалью, чувством вины, низкой самооценкой. Эти переживания вызывают поведение, противоположное маниакальному: потеря интереса или удовольствия от жизни, медлительность, плаксивость, отчуждение. Весьма характерны плохая память, трудности концентрации, нерешительность, расстройства сна и пищевого поведения (иногда вплоть до отказа от пищи), возможны бред и слуховые ГАЛЛЮЦИНАЦИИ на тему собственной вины.
Описанные выше перепады настроения могут быть реакцией друг на друга и в той или иной степени свойственны многим людям. Психодинамическая теория объясняет этот так: маниакальность защищает от депрессии, а депрессия служит естественной реакцией на чувство вины и утраты. Вместе с тем крайняя выраженность этих чувств и связанное с этим экстремальное поведение заставляют говорить о психозе, поскольку эти реакции выходят за рамки социально приемлемых. Исследования в области психиатрии показали сильное влияние наследственности на возникновение биполярного расстройства; в70% биполярным расстройством страдали оба однояйцовых близнеца. В силу генетической предрасположенности лекарственное средство (карбонат лития) при этом состоянии оказывает хорошее действие лишь при регулярном приеме. Проблема заключается в том, что страдающие биполярным расстройством при приближении мании субъективно чувствуют себя хорошо и перестают принимать лекарства. Заболевание часто развивается после 40 лет, излечение возможно, однако наличие хронических социальных проблем повышает вероятность рецидивов. Клиенты социальных служб по определению чаще сталкиваются с хроническими социальными проблемами, поэтому расстройство у них течет длительно.
Поведение больных с биполярным расстройством часто создает проблемы им самим и окружающим. В приподнятом настроении они могут залезть в долги, совершить насилие дома или в общественном месте в состоянии алкогольного опьянения, причинить беспокойство соседям (например, включать громко музыку), заразиться заболеваниями, передаваемыми половым путем, попасть в аварию (в результате пьянства или убежденности в своей неуязвимости). Злоупотребление алкоголем часто ведет к НАСИЛИЮ над детьми и ДОМАШНЕМУ НАСИЛИЮ, поэтому привлекает особое внимание социальных работников. К сопутствующим проблемам относятся судебные разбирательства, распад семьи, враждебность и отказ обслуживать маниакального больного, заваливающего жалобами вышестоящие инстанции. Депрессия повышает риск самоубийства, а в крайних случаях может наступить смерть от недоедания или несчастного случая, вызванного расстройствами памяти и концентрации внимания. Уход в себя может привести к небрежному обращению с детьми и собой. Существует много возможностей улучшить положение страдающих биполярным расстройством в рамках социальной работы. Прежде всего следует разъяснить родным и близким, что клиент болен, а не намеренно плохо себя ведет; связаться и попытаться уладить дела с разгневанными соседями и учреждениями; позаботиться о защите прав детей; помочь получить юридическую помощь при судебном разбирательстве. Что касается внутреннего мира клиента, то он испытывает чувство вины после маниакальных проявлений, и задача социального работника – принять психосоциальные меры, чтобы клиент ощутил себя в безопасности; имеет смысл обсудить с клиентом возможности медикаментозной терапии и другие способы профилактики на случай рецидива. При депрессии социальный работник оценивает ее выраженность и связанный с ней риск для самого клиента и его окружения (см. ПСИХИЧЕСКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ), а также занимается социальными проблемами и помогает семье справиться с ситуацией: здесь опять-таки помогает психосоциальный подход, приводящий к ослаблению депрессии и повышающий готовность принять помощь.
Что касается перепадов настроения и личности клиента, то социальный работник сотрудничает с психиатрическими службами; всвязи с этим следует развивать навыки и умения МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОЙ РАБОТЫ и иметь общие знания по психиатрии. Биполярное расстройство относится к серьезным психическим проблемам, неплохо поддается медикаментозной терапии, поэтому социальный работник должен хорошо представлять себе те проблемы клиента, которые можно устранить таким способом, и те, которые требуют социального вмешательства. Например, не следует пытаться лечить клиента с помощью ПСИХОТЕРАПИИ, игнорируя при этом его денежные долги. Еще один аспект социальной работы с больными депрессией – это наблюдение для оценки необходимости медицинского вмешательства, в частности при начале депрессии, отказе от пищи, появлении приподнятого настроения.

Источник: Словарь справочник по социальной работе

Найдено научных статей по теме — 15

Читать PDF

Биполярное расстройство фокус на депрессии

Фрайе М. А.
В работе представлены данные об особенностях терапии депрессивной симптоматики в рамках биполярного расстройства, основанные на результатах клинических исследований и рекомендациях Администрации по пищевым продуктам и лекарственны
Читать PDF

Биполярное аффективное расстройство у подростков

Колягин Василий Васильевич, Чернигова Елена Петровна
В работе представлены результаты изучения особенностей эмоциональных нарушений и суицидального поведения у 38 подростков в возрасте 11-17 лет с впервые диагностированным биполярным аффективным расстройством (БАР).
Читать PDF

Биполярные расстройства: терапия необходима и возможна

Проблема распространения в обществе психических заболеваний, в частности биполярного аффективного расстройства, вопросы его диагностики и адекватной современной терапии стали предметом обсуждения специалистов и представителей меди
Читать PDF

Терапия депрессии при биполярном аффективном расстройстве

Тювина Н.А., Коробкова И.Г.
Цель исследования оценить эффективность и безопасность различных схем терапии депрессии в зависимости от клинического варианта биполярного аффективного расстройства (БАР) и выбрать оптимальные схемы лечения депрессии при БАР I тип
Читать PDF

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ БИПОЛЯРНОГО АФФЕКТИВНОГО РАССТРОЙСТВА

Осипова Наталья Николаевна, Барденштейн Леонид Михайлович, Беглянкин Николай Игоревич, Зайцева Вера Михайловна, Новикова Валерия Александровна, Гапонова Вера Николаевна
Цель. Анализ результатов отечественных и зарубежных исследований для выявления факторов риска развития биполярного аффективного расстройства и его осложнений и возможностей ранней диагностики заболевания. Методика.
Читать PDF

Биполярные расстройства: клиническая картина и принципы терапии

Стуров Н. В., Романова О. Л.
Читать PDF

Биполярное расстройство: эпидемия или следствие медикализации общества?

Михель Д.В.
Социальные науки сегодня являются весьма чувствительными к проблематике общественного здоровья, что ведет к появлению новых направлений исследований и дискуссиям о новых разновидностях социальных проблем.
Читать PDF

К вопросу о коморбидности биполярных аффективных и тревожных расстройств

Петрова Наталия Николаевна
Обзор литературы показал, что тревожное расстройство часто сочетается с биполярным аффективным расстройством (БАР), но особенности этой коморбидности и тактика лечения пока до конца не изучены.
Читать PDF

Особенности некоторых препаратов, применяемых при биполярных расстройствах

Стуров Н. В.
Читать PDF

Биполярное аффективное расстройство II типа: принципы диагностики и терапии

Акжигитов Ренат Гайясович, Карнозов Виктор Леонидович
В статье приведены результаты исследования проявлений расстройств биполярного спектра у больных с диагностированным рекуррентным депрессивным расстройством.
Читать PDF

Биполярное аффективное расстройство: особенности течения и поддерживающая фармакотерапия

Тювина Нина Аркадьевна, Смирнова В. Н.
Представлен обзор литературы, посвященной биполярному аффективному расстройству (БАР).
Читать PDF

БИПОЛЯРНОЕ АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО ПЕРВОГО ТИПА И ПСИХОСОЦИАЛЬНОЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ БОЛЬНЫХ

Петрова Наталия Николаевна, Ашенбреннер Юлия Владимировна
Распространенность биполярного аффективного расстройства (БАР) в популяции по различным источникам колеблется от 1 до 5%. Нарушение функционирования в ремиссии отмечено у 10-15% пациентов c БАР.
Читать PDF

Случай биполярного аффективного расстройства первого типа, манифестирующего в период менопаузы

Ваулин Сергей Викторович, Алексеева Марина Владимировна, Кольчугина Тамара Игоревна
В статье описывается случай манифеста биполярного аффективного расстройства первого типа, манифестирующего в период менопаузы.
Читать PDF

КЛИНИЧЕСКАЯ ТИПОЛОГИЯ СМЕШАННЫХ МАНИАКАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ ПРИ БИПОЛЯРНОМ АФФЕКТИВНОМ РАССТРОЙСТВЕ

Воробьев Руслан Вячеславович
В продолжение исследования смешанных состояний при биполярном аффективном расстройстве (БАР) разработана типология смешанных маниакальных состояний, которые широко распространены в клинике БАР.
Читать PDF

Когнитивная дисфункция при биполярном расстройстве. Руководство для клиницистов / под редакцией J.F.

Саркисян Г. Р.