(метод БОС, метод адаптивного или функционального биоуправления, биореабилитация, метод висцерального обучения, метод оперантного обучения) – современный метод реабилитации, направленный на активацию внутренних резервов организма с целью восстановления или совершенствования физиологических навыков. Теоретическое обоснование метода опирается на представления об условно-рефлекторной деятельности. Метод БОС представляет собой комплекс процедур, при проведении которых человеку посредством специальных технических устройств (цепи внешней обратной связи) передается информация о состоянии той или иной функции его собственного организма. На основе полученной информации пациент под руководством инструктора с помощью специальных приемов и аппаратуры развивает навыки самоконтроля и саморегуляции, т. е. способность изменять физиологическую функцию для коррекции патологических расстройств.
В общем случае принцип обратной связи опирается на фундаментальный закон кибернетики, согласно которому эффективное функционирование любой управляемой системы зависит от возврата информации о результатах работы этой системы управляющему органу. В реальной жизни человек постоянно сталкивается с регулирующим механизмом обратной связи. Например, поддержание вертикального положения тела является с физической точки зрения весьма сложной задачей (большая масса тела, незначительная площадь опоры, высокое расположение центра тяжести и пр.), однако информация, постоянно поступающая от рецепторов давления (кожа стоп), проприорецепторов, расположенных в мышцах, сухожилиях, суставах, костях, от вестибулярного аппарата, от органов зрения, перерабатывается центральной нервной системой, которая в реальном времени, управляя соответствующими группами мышц, обеспечивает вертикальное положение тела. В данном случае биоуправление происходит бессознательно, т. е. осуществляется без участия сознания человека и применения им каких-либо мотивационных или волевых предпосылок. В противоположность этому метод БОС как способ медицинской реабилитации предусматривает обязательное использование сознательного регулирования психическими и физиологическими процессами.
В настоящее время выпускается 7 разновидностей кабинетов БОС, предназначенных для лечения заболеваний кардиореспираторной системы, опорно-двигательного аппарата, психофизиологической подготовки беременных к родам, коррекции зрения, психоэмоционального состояния человека, коррекции речевых нарушений и т. д.
Существуют определенные условия, без соблюдения которых применение метода БОС окажется принципиально невозможным. Первое условие – наличие хотя бы минимальной сохранности корректируемой функции, второе – присутствие хотя бы минимальной сохранности интеллекта, что необходимо для понимания инструкций методиста и их выполнения. Медицинские показания для использования метода БОС целесообразно рассматривать при обсуждении каждого конкретного специализированного комплекса БОС. Как правило, это посттравматические, ортопедические, неврологические нарушения, психовегетативные и невротические расстройства. Абсолютные противопоказания отсутствуют. Относительные противопоказания носят преходящий, непостоянный характер или накладывают лишь частичные ограничения на применение данного метода. К относительным противопоказаниям относятся возраст пациента, сохранность интеллекта и эмоционально-волевой сферы, наличие мотивации к лечению, тяжелые сопутствующие заболевания, значительные анатомические изменения, локальные патологические изменения, ожирение III степени, тяжелые нарушения возбудимости и проводимости сердца, наличие диафрагмальной грыжи, повышенная судорожная готовность.
Эффективность метода БОС оценивается по трем основным показателям: клиническое улучшение состояния больного, статистически значимые изменения регулируемой функции и сохранение устойчивости сформированных навыков. Среди преимуществ метода по сравнению с традиционным выделяют следующие:
-не имеет абсолютных противопоказаний;
-физиологичен, опирается на активацию и мобилизацию собственных резервов организма человека;
-имеет четкую патогенетическую направленность при лечении ряда заболеваний (например, недержание мочи или кала);
-дает возможность дозирования и контроля нагрузок как при проведении каждого сеанса, так и в ходе всего курса лечения;
-дает возможность осуществлять объетивнодиагностические мероприятия;
-предусматривает активное участие пациента в собственном лечении, что повышает эффективность лечения;
-индивидуальный подход к проведению каждого сеанса усиливает терапевтический эффект;
- сочетается со всеми видами проводимых лечебных и реабилитационных мероприятий;
- безболезненен;
-неинвазивен или минимально инвазивен;
- способствует снижению или полной отмене лекарственной нагрузки на организм человека;
- практически не имеет нежелательных, побочных эффектов.
255.09 кб
Метод биологической обратной связи в лечении бронхиальной астмы
В работе представлен обзор литературных данных по проблеме применения метода биологически обратной связи в реабилитации больных бронхиальной астмой, который является высокоэффективным способом лечения органично входящим в комплекс