инновационная методика оказания услуг комплексной реабилитации на дому, позволяющая инвалиду, имеющему тяжелые ограничения здоровья, получить на дому, при наличии медицинских показаний, такие виды реабилитации, как консультативная помощь специалистов; социально-педагогическая помощь (обучение методам самомассажа и самопомощи); психологическая помощь; ЛФК; массаж и др.
В соответствии с Федеральным законом от 01.11.2011 № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” государство гарантирует своим гражданам социальную защищенность в случае утраты здоровья. Мобильные службы реабилитации как новая форма реабилитационной работы с инвалидами, существует в системе социальной защиты г. Москвы с 2012 г.
Повышение качества жизни инвалидов — одна из основных задач Правительства Москвы и Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы. В соответствии с комплексной государственной программой “Социальная поддержка жителей города Москвы на 2012–2018 годы” и с целью развития и усиления адресного оказания социальной помощи нуждающимся гражданам была создана новая форма работы с самой тяжелой категорией жителей — инвалидами 1-й группы и 2-й группы 3-й степени ограничения жизнедеятельности. Для повышения эффективности обслуживания данной категории инвалидов в ГАУ г. Москвы “Научно-практический реабилитационный центр Департамента труда и социальной защиты населения г. Москвы” создано мобильное реабилитационное отделение на основании приказа директора от 31.05.2013 № 167 а-к. Целью работы отделения является оказание реабилитационных и медико-социальных услуг в надомных условиях гражданам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в том числе посттравматическими нарушениями, болезнями нервной системы, в том числе состояниями после перенесенного инсульта, другими заболеваниями, ведущими к временному или постоянному ограничению жизнедеятельности.
Задачи отделения: 1) предоставление гражданам с ограниченными возможностями квалифицированных реабилитационных и медико-социальных услуг в надомных условиях; 2) оказание социально-бытовых услуг индивидуально обслуживающего и гигиенического характера; 3) оказание социально-медицинских и санитарно-гигиенических услуг: услуг по медицинской реабилитации (восстановительная терапия, динамическое наблюдение); оказание психологической помощи.
Мобильное реабилитационное отделение (МРО) Научнопрактического реабилитационного центра объединяет специалистов, которые работают как единая команда с четкой согласованностью действий, что обеспечивает целенаправленный подход к реализации задач реабилитации. Для их решения используется комплекс восстановительных средств, среди которых: физиотерапия, механотерапия, кинезотерапия, ЛФК, включая прогулки, терренкур; лечебный массаж, динамическое наблюдение, психологическая и логопедическая помощь, консультации по подбору и применению технических средств реабилитации.
В состав МРО входят такие специалисты, как: ортопед, невролог, кардиолог, физиотерапевт, логопед, психолог, инструктор ЛФК, массажист, специалист по социальной работе, водитель автомобиля и др.
К клиенту МРО на первичный прием выезжает врач для осмотра. При необходимости для уточнения реабилитационных возможностей выезжают врачи других специальностей. В результате обследования составляется индивидуальная дорожная карта инвалида, разрабатывается реабилитационный маршрут, по которому проводятся все реабилитационные мероприятия. Процесс реабилитации контролируется составом мобильной бригады, которая при необходимости может проводить коррекцию на любом этапе. Проведение курса реабилитации для инвалидов с 18 лет и старше рассчитан на 28 календарных дней. В заключение курса комиссия проводит мониторинг оценки эффективности реабилитационных мероприятий.
Мобильное реабилитационное отделение в ГАУ “Научнопрактический реабилитационный центр” работает с июня 2013 г. Реабилитационные услуги в соответствии с Государственным заданием в 2014 г. получили 830 клиентов (инвалидов) г. Москвы, из них: 55 человек в возрасте от 18 до 30 лет, 228 человек — от 30 до 55 лет и 547 человек — от 55 лет и старше.
Как показывает практика, раннее начало проведения реабилитационных мероприятий в зависимости от динамики и клиникофункционального состояния инвалида приводит к выраженным положительным результатам. Четкое применение принципов реабилитации: своевременности, непрерывности, во всех звеньях, комплексности, преемственности и, конечно же, партнерства со стороны больного — залог ее успеха.
Полученные результаты говорят о том, что данная форма работы востребована и требует своего развития. Так, например, необходимо динамическое наблюдение клиентов, прошедших курс реабилитации, чтобы достоверно определить показатель эффективности проведенных реабилитационных услуг.
Б.А. Сырникова, В.С. Ларионова
Лит.: Федеральный закон от 01.11.2011 № 323 “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (гл. 1, ст. 11); Постановление Правительства Москвы от 06.09.2011 № 420-ПП “Об утверждении Государственной программы города Москвы “Социальная поддержка жителей города Москвы на 2012–2018 годы”.