Паркинсонизм

синдром прогрессирующего поражения нервной системы, проявляющийся снижением общей двигательной активности, замедленностью движений, дрожанием, повышением мышечного тонуса; обусловлен поражением экстрапирамидной системы. Подобная клиническая картина наблюдается при описанном в 1817 г. Дж. Паркинсоном самостоятельного заболевания – дрожательном параличе или болезни Паркинсона. Паркинсонизм – основное проявление самостоятельного заболевания – болезни Паркинсона. См. Болезнь Паркинсона. Паркинсонизм может быть следствием перенесенного эпидемического энцефалита, атеросклероза суставов головного мозга с хронической недостаточностью мозгового кровообращения, опухолей больших полушарий, а также черепномозговой травмы. Выделяют лекарственный паркинсонизм, развивающийся при лечении некоторыми психотропными средствами. По преобладанию тех или иных основных симптомов выделяют акинетико-ригидную, ригидно-дрожательную и дрожательную формы паркинсонизма.
При акинетико-ригидной форме общая двигательная активность заметно ограничена, движения больного медленны, осуществляются с трудом, речь тихая, монотонная, лицо амимичное. Больные передвигаются мелкими шагами, при ходьбе отсутствует содружественное движение рук; отмечаются явления пропульсии (больной, если его слегка подтолкнуть, по инерции движется вперед и не может сразу остановиться). Тонус скелетных мышц повышается, приводя к общей скованности. Ригидность мышц обусловливает характерную позу больного – туловище согнуто вперед, голова наклонена к груди, руки приведены к туловищу и согнуты в локтевых суставах.
Для ригидно-дрожательной формы характерно сочетание мышечной скованности (ригидности) и мелкоразмашистого дрожания. Дрожание отмечается в покое, преимущественно в верхних конечностях (движение пальцев рук типа катания пилюль) и исчезает или уменьшается при целенаправленных движениях. Может наблюдаться дрожание головы (движение по типу «да-да» или «нетнет»).
При дрожательной форме ведущим симптомом является дрожательный гиперкинез, тогда как гипокинезия и ригидность мышц выражены меньше.