психопатологический симптомокомплекс, основными проявлениями которого являются нарушения интеллекта и памяти, а также расстройства аффекта, часто сопровождается астенией. Возникает при сосудистых заболеваниях головного мозга, сифилитических поражениях центральной нервной системы, черепно-мозговых травмах, различных интоксикациях, хронических нарушениях обмена веществ, при опухолях и абсцессах головного мозга, астенических процессах (в предстарческом и старческом возрастах), а также при всех болезнях, сопровождающихся эпилептическими припадками. Встречается в любом возрасте, однако клиническая картина наиболее выражена у больных пожилого и старческого возрастов.
Нарушение интеллекта у больных проявляется в первую очередь снижением критичности, ухудшается в различной степени способность к приобретению новых знаний, одновременно снижаются объем и качество знаний, полученных в прошлом. Круг интересов ограничен, больные плохо осмысливают происходящее, теряют к нему интерес, ухудшается речь, обедняется словарный запас, больные начинают прибегать к словесным шаблонам, употреблять вспомогательные слова, не способны при разговоре выделить главное, застревают на деталях, нарушаются все виды памяти.
Расстройство аффекта при психоорганическом синдроме чаще проявляется пониженным или беспечно-благодушным настроением. У многих встречается так называемое недержание аффекта, при котором под влиянием незначительных причин или спонтанно на короткие периоды времени возникает слезливость, умиленность, необоснованный оптимизм, причем одно из этих состояний может легко сменяться противоположным. Больные то чрезвычайно упрямы, то повышенно внушаемы. Проявления астении разнообразны: повышенная утомляемость может сменяться повышенной раздражительностью, в ряде случаев с резкой взрывчатостью (эксплозивностью). При нарастании глубины астении усиливаются симптомы психоорганического синдрома.
В начальной стадии часто сопровождается заострением характе-рологических черт, присущих больному прежде; позже индивидуальные черты характера стираются. Легкие проявления психоорганического синдрома (раздражительная слабость, истощаемость, заострение или некоторое стирание прежней характерологической индивидуальности) часто называют органическим снижением уровня личности; тяжелые (грубые нарушения интеллекта, стирание эмоциональности и прежних индивидуальных черт характера) – органической деменцией.