под термином «терапевтическая среда» понимают все то, что окружает больного в стационарном учреждении – вещи, люди (медицинские и социальные работники, родственники, пациенты учреждения), процессы, события.
Необходимо все окружение пациента организовать таким образом, чтобы оно как можно больше приближалось к естественному, предоставляло максимум свободы, стимулировало адаптационные возможности больного и формирование ответственности за свое социальное поведение. Чем активнее средовое терапевтическое воздействие, тем более ощутим его эффект.
Методические приемы терапии средой следующие:
- расселение с учетом характерологических особенностей пожилых людей, больных и инвалидов;
- группировка проживающих для формирования
(восстановления) социальных навыков; создание микросоциальных групп для трудовой занятости;
- подбор содержательного, развивающего и развлекательного досуга.
Среди мероприятий социализирующего плана, которые входят в понятие «терапия средой», выделяют две группы:
- организованные работниками учреждений (например домов-интернатов или больниц), не требующие какого-либо проявления активности пациентов: кино, концерты, лекции, просмотр телепередач, встречи с родственниками;
- мероприятия по активному вовлечению проживающих в учреждении в общественнополезную деятельность: участие в самоуправлении, в общественных советах; дежурства в столовой, на этаже, в жилых комнатах, шефство над ослабленными больными, участие в неформальных и терапевтических группах, трудотерапия и др.
Важным звеном в организации терапии средой является установление дружеской атмосферы среди проживающих, формирование партнерских отношений между персоналом и пациентами, что не только способствует установлению благоприятного психологического климата в учреждении, но и повышению социального и личностного статуса больных или инвалидов.