Восстановление высших психических функций

раздел нейропсихологии, где изучаются механизмы и методы восстановления высших психических функций, нарушенных вследствие локальных поражений головного мозга. На основе представлений об общественно-исторической природе формирования высших психических функций и их системной нейропсихологической организации выдвинуто положение о возможности восстановления пострадавших психических функций за счет перестройки функциональных систем, обусловливающих реализацию этих психических функций. В работах А. Р. Лурии и его учеников были раскрыты механизмы восстановления высших психических функций. Прежде всего это – перевод процесса на высший, осознанный уровень; замена выпавшего звена функциональной системы новым. Сформулирован ряд принципов восстановительного обучения: нейропсихологическая «квалификация» дефекта, опора на сохранные формы деятельности, внешнее программирование восстанавливаемой функции. Практика лечения, в том числе раненых во время Великой Отечественной войны, – восстановление речевых, гностических, интеллектуальных, двигательных функций – показала эффективность этих представлений. В дальнейшем произошло соединение нейропсихологических методов восстановления с медикаментозными и социально-реабилитационными.
§ Восстановление функций путем растормаживания-коррекция симпатической проводимости путем фармакологического влияния на медиаторный обмен, что выводит соответствующие отделы коры из состояния инактивации, способствует проводимости нервных импульсов и обеспечивает нормальную работу нейронных компонентов.
§ Восстановление функций путем викариата - восстановление временно угнетенных функций путем их перемещения в сохранные отделы больших полушарий, что основывается на повышенной возбудимости участков нервной ткани, расположенной вблизи очага поражения и способность их брать на себя функции пораженного участка.
§ Восстановление за счет перестройки функциональных систем - метод длительного специального восстановительного обучения, используется при невозможности восстановить утраченную функцию в прежнем виде путем растормаживания или перенесения в другое полушарие. Коренная перестройка функциональной системы происходит либо на основе включения сохранных звеньев нарушенной системы (внутрисистемная перестройка), либо путем включения в функциональную систему новых звеньев взамен утраченных
(межсистемная перестройка).
§ Спонтанное восстановление высших психических функций - происходит постепенно по мере обратного развития заболевания в результате очагового поражения мозга без специально организованных для этой цели мероприятий. Однако не следует при этом говорить о спонтанном полноценном восстановлении высших психических функций, речь, скорее, идет о спонтанных компенсаторных перестройках как защитных механизмах.