Заболевание психосоматическое

заболевания, появление которых определяется психическими факторами и лечение которых должно быть направлено прежде всего на устранение и коррекцию (психотерапия и психофармакология) этих факторов. К таким заболеваниям относятся бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, псориаз, стенокардия, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, нейродермит, неспецифический хронический полиартрит. От истинных психосоматозов следует отличать другие заболевания, при которых психологические факторы играют значительную роль: мигрени, эндокринные расстройства, злокачественные новообразования, некоторые инфекционные заболевания. На их динамику психические и поведенческие факторы оказывают существенное воздействие, меняя неспецифическую сопротивляемость организма, но при этом не являются первопричиной их появления.
Существует несколько теорий, объясняющих происхождение психосоматических заболеваний. Согласно одной из них, они являются следствием стресса, обусловленного длительно действующими и непреодолимыми психическими травмами. Другая теория связывает их появление с внутренним конфликтом между одинаковыми по интенсивности, но разнонаправленными мотивами индивида. Предполагается, что некоторые типы мотивационных конфликтов специфичны для отдельных форм психосоматических заболеваний. Так, гипертония связывается с наличием конфликта между высоким социальным контролем поведения и нереализованной потребностью индивида во власти. Нереализованная потребность вызывает агрессивность, проявить которую человек не может из-за социальных установок. Язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки связывают с неприемлемой для самого восприятия потребностью в защите и покровительстве. Согласно третьей теории, неразрешимый конфликт мотивов, как и неустранимый стресс, порождают в конечном счете реакцию капитуляции, отказ от поискового поведения, что создает наиболее общую предпосылку к развитию психосоматических заболеваний. Это проявляется в виде явной или маскированной депрессии. А поражение конкретных органов и систем обусловлено генетическими факторами или особенностями онтогенетического развития, определяющими и недостаточность механизмов психологической защиты. В отличие от неврозов, в основе которых также лежит интрапсихический конфликт, при психосоматических заболеваниях происходит двойное вытеснение – не только неприемлемого для сознания мотива, но и невротической тревоги и всего невротического поведения.