документ с обращением о предоставлении социальных услуг, самостоятельно заполняемый гражданином (его законным представителем) и подаваемый в орган/учреждение, уполномоченные на оценку нуждаемости гражданина и определение его права на предоставление социального обслуживания.
Типовая форма заявления о предоставлении социальных услуг утверждена приказом Минтруда России от 28.03.2014 № 159н.
В заявлении указываются: форма социального обслуживания (социальное обслуживание на дому, полустационарная форма, стационарная форма) и желаемые поставщики социальных услуг; желаемые социальные услуги и периодичность их предоставления; обстоятельства, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности гражданина; условия проживания и состав семьи; сведения о доходе, учитываемые для расчета величины среднедушевого дохода получателя(ей) социальных услуг.
Т.В. Шеляг